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診斷宮頸白斑的早期癥狀

  • 發(fā)布時間：2024-01-14
  • 作者：常德市一諾生物醫(yī)藥有限公司

臨床表現(xiàn)

單純宮頸白斑多無癥狀，并有可能自然消退；若合并宮頸糜爛或?qū)m頸內(nèi)膜外翻時，則白帶增多，或偶有陰道血性分泌物及接觸性出血。

大體觀察，可見宮頸表面有白色不透明斑片狀區(qū)域，大小、形態(tài)不一，一般病灶較小，直徑不超過1cm。單個或多個出現(xiàn)，個別病例的白斑可超越子宮頸達(dá)陰道穹窿。表面為灰白色或僅比周圍粉紅色粘膜稍發(fā)亮，邊緣有的整齊，界限清楚，有的則不整齊，用棉簽易將白斑的表面擦去，底部呈點狀出血。

（一）局部視診：通過宮頸局部仔細(xì)觀察，可發(fā)現(xiàn)白色斑塊區(qū)域，但肉眼不能辨別出不全角化病變。

（二）碘液試驗：由于上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力，涂碘局部不著色，借此能發(fā)現(xiàn)病變的范圍。但碘試驗為非特異性，如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。

（三）陰道鏡檢查：應(yīng)用陰道鏡放大來觀察宮頸病變，顯然比肉眼觀察發(fā)現(xiàn)宮頸白斑要容易得多。上海第二醫(yī)科大學(xué)曾作陰道鏡檢查1000例，發(fā)現(xiàn)子宮頸白斑79例，占7.9%。

（四）鏡下所見有以下特征：①白斑的表層出現(xiàn)過度角化或不全角化；②上皮細(xì)胞增生、肥大，伴有棘細(xì)胞層增厚；③顆粒細(xì)胞層增厚，上皮腳延長、增寬；④上皮層下間質(zhì)有圓形細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。有人根據(jù)組織形態(tài)特點，將宮頸白斑分為兩級，宮頸上皮表面僅有2～3層角化或不全角化，其下之棘細(xì)胞及基底細(xì)胞層保持正常狀態(tài)或呈良性增生者，為白斑Ⅰ級；角化層下的上皮細(xì)胞增生不典型者，為白斑Ⅱ級。

診斷宮頸白斑的早期癥狀

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