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怎么治療痔瘡疾病治痔瘡需要遵循三個(gè)原則

發(fā)布時(shí)間：2024-01-23
作者：湖南銀華棠醫(yī)藥科技有限公司

痔瘡是困擾大家的一種常見的疾病，而且痔瘡疾病的發(fā)病率比較高，生活當(dāng)中有不少人都患上了痔瘡疾病，這場疾病一旦發(fā)生，給患者帶來的危害是非常大的，而且患者本身也會(huì)非常的痛苦，所以一旦出現(xiàn)了痔瘡疾病，我們必須重視起來，我們一起來了解一下痔瘡疾病的治療方法。

痔瘡的痔瘡應(yīng)遵循三個(gè)原則:

①無癥狀的痔無需治療;②有癥狀的痔重在減輕或消除癥狀，而非根治;③以保守治療為主。

一、一般治療:在痔的初期和無癥狀靜止期的痔，只需增加纖維性食物，改變不良的大便習(xí)慣，保持大便通暢，防治便秘和腹瀉。熱水坐浴可改善局部血液循環(huán)。肛管內(nèi)注人油劑或栓劑，有潤滑和收斂作用，可減輕局部的疹癢不適癥狀。血栓性外痔有時(shí)經(jīng)局部熱敷，外敷消炎止痛藥物后，疼痛可緩解而不需手術(shù)。嵌頓痔初期也采用一般治療，用手輕輕將脫出的痔塊推回肛門內(nèi)，阻止再脫出。

二、注射療法治療:I,II度出血性內(nèi)痔的效果較好。注射硬化劑的作用是使痔和痔塊周圍產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，粘膜下組織纖維化，致使痔塊萎縮。用于注射的硬化劑很多，常用的硬化劑有5%石炭酸植物油、5%魚肝油酸鈉、5%鹽酸奎寧尿素水溶液、4%明礬水溶液等，忌用腐蝕性藥物。注射方法為肛周局麻下使肛門括約肌松弛，插人肛門鏡，觀察痔核部位，主要在齒狀線上直腸壁左側(cè)、右前和右后，向痔核上方處粘膜下層內(nèi)注人硬化劑2-3ml，注射后輕輕按摩注射部位。避免將硬化劑注人到粘膜層，會(huì)導(dǎo)致粘膜壞死。當(dāng)硬化劑注人到粘膜層時(shí)，粘膜立即變白，應(yīng)將針進(jìn)一步插深，但應(yīng)避免進(jìn)人肌層，回抽無血后注人硬化劑。如果一次注射效果不夠理想，可在1月后重復(fù)一次。如果痔塊較多，也可分2-3次注射。

三、紅外線凝固療法:適用于I,II度內(nèi)痔。作用與注射療法相似，通過紅外線照射，使痔塊發(fā)生纖維增生，硬化萎縮。但復(fù)發(fā)率高，目前臨床上應(yīng)用不多。

四、膠圈套扎療法:可用于治療I,II,II度內(nèi)痔。原理是將特制的膠圈套入到內(nèi)痔的根部，利用膠圈的彈性阻斷痔的血運(yùn)，使痔缺血、壞死、脫落而愈合。膠圈套扎器種類很多，可分為牽拉套扎器和吸引套扎器兩大類。如無膠圈套扎器，可用兩把血管鉗替代。先將膠圈套在第一把血管鉗上，然后用這把血管鉗垂直夾在痔的基底部，再用第二把血管鉗牽拉套圈繞過痔核上端，套落在痔的根部。注意痔塊脫落時(shí)有出血的可能。II、III度內(nèi)痔應(yīng)分2-3次套扎，間隔3周，因一次性套扎可引起劇烈疼痛;工度內(nèi)痔可一次套扎完畢。

五、多普勒超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)(Doppler-guidedhemorrhoidalarteryligation):適用于II-IV度的內(nèi)痔。采用一種特制的帶有多普勒超聲探頭的直腸鏡，于齒狀線上方2-3cm探測到痔上方的動(dòng)脈直接進(jìn)行結(jié)扎，通過阻斷痔的血液供應(yīng)以達(dá)到緩解癥狀的目的。

六、手術(shù)療法:

(1)痔單純切除術(shù):主要用于II、III度內(nèi)痔和混合痔的治療?？扇?cè)臥位、截石位或俯臥位，骸管麻醉或局麻后，先擴(kuò)肛至4-6指，顯露痔塊，在痔塊基底部兩側(cè)皮膚上作V形切口，分離曲張靜脈團(tuán)，直至顯露肛管外括約肌。用止血鉗于底部鉗夾，貫穿縫扎后，切除結(jié)扎線遠(yuǎn)端痔核。齒狀線以上粘膜用可吸收線予以縫合;齒狀線以下的皮膚切口不予縫合，創(chuàng)面用凡士林油紗布填塞。嵌頓痔也可用同樣方法急診切除。

(2)吻合器痔固定術(shù)(stapledhemorrhoidopexy):也稱吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)。主要適用于III,IV度內(nèi)痔、非手術(shù)療法治療失敗的II度內(nèi)痔和環(huán)狀痔，直腸粘膜脫垂也可采用。.主要方法是通過管狀吻合器環(huán)行切除距離齒狀線2cm以上的直腸粘膜2-4cm，使下移的肛墊上移固定，該術(shù)式在臨床上通用名稱為ppH手術(shù)(procedureforprolapseandhemorrhoids)。與傳統(tǒng)手術(shù)比較具有疼痛輕微、手術(shù)時(shí)間短、病人恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

(3)血栓外痔剝離術(shù):用于治療血栓性外痔。在局麻下將痔表面的皮膚梭形切開，摘除血栓，傷口內(nèi)填人油紗布，不縫合創(chuàng)面。痔的治療方法很多，由于注射療法和膠圈套扎療法對(duì)大部分痔的治療效果良好，成為痔的主要治療方法。手術(shù)治療只限于保守治療失敗或不適宜保守治療患者。