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中老年男性如何保護(hù)前列腺?


前列腺是男性特有的器官,幾乎100%男性都會患前列腺疾病。其中前列腺癌是嚴(yán)重威脅男性,尤其是老年男性的一種惡性腫瘤。在我國雖然沒有前列腺癌發(fā)病率的確切統(tǒng)計數(shù)字,但近年來隨著我國進(jìn)入了老齡社會,并且人民生活水平有了顯著提高,脂肪性食物攝入過多,前列腺癌的發(fā)病率有明顯增加的趨勢,這已經(jīng)引起了泌尿外科、男科醫(yī)務(wù)工作者的重視。老年男性也應(yīng)對此提高警惕,重視前列腺癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。

一、老年男性應(yīng)重視前列腺癌的預(yù)防。

誘發(fā)前列腺癌的危險因素有:遺傳、性活動、體重、飲食等。在這些危險因素中,最具有預(yù)防意義的是飲食因素。食物營養(yǎng)會影響到體內(nèi)膽固醇數(shù)量,進(jìn)而影響到雄激素水平;食物還會影響到人的體重,美國癌癥協(xié)會曾報道,超重男性患前列腺癌的危險性比理想體重的男性高30%左右。關(guān)于飲食因素,應(yīng)注意以下幾點:

1、減少脂肪性食物的攝入。

前列腺癌是唯一一種具有非臨床形式的惡性腫瘤,這就是所謂的潛伏性前列腺癌。潛伏性前列腺癌往往是在尸檢中發(fā)現(xiàn)的,并且在東、西方國家發(fā)病率相差不大;但臨床上前列腺癌的發(fā)病率西方國家要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于東方國家,例如1988-1992年,每10萬男性中,美國黑人為137,中國上海為2,相差達(dá)68.5倍之多。

東西方前列腺癌的發(fā)病率為什么會相差這么大?

其中一個主要因素就是與東西方飲食結(jié)構(gòu)不同有關(guān):西方人脂肪性食物攝入多,纖維素攝入少,東方人則相反。按飲食中的淀粉、動物脂肪和其他成分計算,西方人分別約為35%、40%和25%,而東方人則分別約為80%、6%和14%,由此可見西方人脂肪性食物攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于東方人。

人體內(nèi)脂肪成分過多,體內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)化為雄激素的量將增加,而雄激素的增加與前列腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。

2、增加大豆性食物的攝入量。

東方人前列腺癌的發(fā)病率低還與東方人大豆蛋白類攝入較多有關(guān)。大豆蛋白類食品含有豐富的植物雌激素,植物雌激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)與人體內(nèi)雌激素相似,對雄激素有一定的抑制作用,因此,多吃些大豆性食物有助于預(yù)防前列腺癌。

3、其他。

綠茶中的兒茶酸或新鮮水果、蔬菜中的維生素E和硒等,都有助于預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。

從飲食方面可以預(yù)防前列腺癌,歸納一下主要有以下幾點:

(1)脂肪性物質(zhì)占食物總熱量的比例應(yīng)低于20%。

(2)每日豆制品食物至少20-40克。

(3)每日硒應(yīng)攝入200微克。

(4)每日維生素E應(yīng)攝入400-800國際單位。

(5)多飲綠茶等。其中3、4兩項也可以用多吃新鮮蔬菜或水果代替。

二、老年男性應(yīng)重視前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。

早期發(fā)現(xiàn)腫瘤對于腫瘤的治療至關(guān)重要,因此老年男性應(yīng)重視前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn),前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)主要靠直腸指診、前列腺特異性抗原,經(jīng)直腸超聲檢查和經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢等。

1、直腸指診。

雖然前列腺的檢查多種多樣,但直腸指診仍是最基本的檢查。

2、PSA的檢測。

PSA是二十世紀(jì)六十年代末期發(fā)現(xiàn)的一種精液特異性蛋白質(zhì),它有助于凝固的精液液化,與男性生育力有關(guān)。但PSA是前列腺組織特異性抗原而非癌特異性抗原,故許多因素可影響PSA水平,這些因素主要有泌尿生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ缜傲邢傺?、良性前列腺增生等)可引起PSA的水平增高;許多檢查(如直腸指診、經(jīng)直腸前列腺超聲檢查)也可引起PSA水平的升高;藥物因素,如保列治,連續(xù)服用半年后,可使PSA水平下降一半。

PSA在血中有游離態(tài)和結(jié)合態(tài),單純測定PSA有接近70%的假陽性率,現(xiàn)在不少醫(yī)院可檢測游離PSA,若結(jié)合游離PSA,則假陽性率可有望降低到30%左右,這對于早期診斷前列腺癌而言意義很大。

3、其它檢測方法。

經(jīng)直腸超聲檢查在臨床上應(yīng)用很多,有助于前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的方法。此外還有CT、核磁等方法。

總之,前列腺癌是威脅男性,尤其是老年男性健康的一個重大問題。老年男性可通過減少脂肪性食物的攝入,增加大豆蛋白性食物等有利于前列腺癌的預(yù)防。同時,老年男性也應(yīng)重視前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。

中老年男性如何保護(hù)前列腺?

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